Algemeen schade melden

Uw schade wordt het snelst en meest efficient afgehandeld via uw digitale polismap. Dien de schade in via:

Lukt het niet met de polismap? Vul dan onderstaand formulier in.

Naam + voorletters *

Straat + huisnummer *

Postcode + woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Polisnummer (dit veld is niet verplicht)

IBAN *

Datum schade *

Soort schade

Oorzaak

Indicatie schadebedrag (dit veld is niet verplicht)

Toelichting schade *

Foto 1

Foto 2

Foto 3

Foto 4

Handtekening

Veld leegmaken